Uniportale VATS Segmentresektion S7 & S8 rechts mit ICG

  1. Zugang Uniportale VATS rechts

    Zugang Uniportale VATS rechts

    Inzision von etwa 4 cm Länge im Bereich der vorderen Axillarlinie am Oberrand der 5. Rippe, um in den darüber liegenden 4. Interkostalraum zu gelangen. Als Orientierung ist hier oft eine gedachte Linie von der Schulterblattspitze zur Mamille hilfreich. Durchtrennen der Subkutis auf der Rippe mit dem Monopolarmesser. Anschließend schrittweise Präparation der Interkostalmuskulatur mit dem Monopolarmesser. Das Eröffnen der Pleura erfolgt stumpf digital. Austasten der Thoraxwand auf Verwachsungen und Einsetzen einer Wundschutzfolie.

  2. Präparation des Interlobiums

    Video
    Präparation des Interlobiums
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    Zunächst wird die OP mit der Darstellung der Pars interlobaris der Pulmonalarterie begonnen. Hierzu erfolgt die Präparation der Parenchymbrücke zwischen Ober- und Mittellappen mittels Ultraschallschere. Ein großer Lymphknoten der Station 11 wird dabei geborgen.

     

    Tipp: Bei der anatomischen Resektion ist die Reihenfolge der Operationsschritte je nach intraoperativem Situs variabel.

Absetzen der Segmentarterie A8

Es erfolgt die zirkuläre Darstellung der Pars interlobaris der Pulmonalarterie. Auf die Darstellung

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